Что такое пульпит
и как его лечат
Воспаление мягких тканей внутри зуба может вызывать острую боль или протекать почти бессимптомно — в зависимости от формы воспаления. Узнайте, когда пора к врачу и почему современное лечение каналов спасает зубы от удаления.
Строение зуба и что такое
пульпа
Как она воспаляется
Пульпа — это живая ткань внутри каждого зуба, которая содержит нервные окончания, кровеносные сосуды и соединительную ткань. Когда в зуб попадают бактерии через глубокий кариес или трещину, начинается воспаление пульпы. Это состояние называют пульпитом. Воспаление может протекать остро или переходить в хроническую форму. При остром течении боль появляется резко и усиливается к вечеру, от горячего, холодного. При хроническом течении симптомы выражены слабее, но зуб остаётся под угрозой — может развиться периодонтит или начаться разрушение корня изнутри. Важно понимать: при необратимом пульпите воспаление не разрешается самостоятельно и требует эндодонтического лечения. На ранних стадиях (обратимый пульпит) устранение причины может остановить процесс. Воспалённую ткань невозможно вылечить антибиотиками или полосканиями. В большинстве случаев необратимого пульпита единственным методом является эндодонтическое лечение. В отдельных ситуациях возможны витальные методы — врач оценивает показания индивидуально.
Как распознать симптомы
воспаления
до визита к врачу
При остром течении боль появляется внезапно, часто ночью, и может быть настолько интенсивной, что человек просыпается. Боль обычно локализуется в одном зубе, но пациент может ошибочно указать на соседний — такова особенность иррадиирующей боли. От раздражителей (холод, жара, сладкое) боль усиливается и может долго не проходить. Хроническое течение протекает скрытнее. Человек замечает лишь периодическую ноющую боль при чистке зубов, лёгкий дискомфорт при жевании или потемнение коронки. Некоторые обнаруживают проблему совершенно случайно, на рентгене, когда уже начались изменения в периапикальных тканях. Именно поэтому не стоит игнорировать первые признаки. Если боль не проходит более суток, на десне появился свищевой ход с гнойным отделяемым — это признак уже развившегося осложнения (периодонтит или абсцесс), припухла щека или повысилась температура. Требуется срочное лечение каналов и возможный приём антибиотиков.
Процесс лечения каналов
эндодонтического
вмешательства
Лечение — это процесс, который врачи называют эндодонтическим лечением или депульпированием. Основная цель: удалить воспалённую ткань, тщательно очистить каналы от бактерий и заполнить их пломбировочным материалом. После этого зуб сохраняется в зубном ряду и выполняет жевательную функцию, однако становится более хрупким — что требует защиты коронкой или прочной пломбой. Процесс занимает от одного до трёх приёмов в зависимости от сложности. На первом визите врач под местной анестезией вскрывает полость, удаляет воспалённую ткань и промывает каналы специальными растворами. Затем каналы расширяются инструментами до нужного размера. Между приёмами врач может оставить в зубе лекарство для дополнительной дезинфекции. На завершающем этапе каналы заполняют специальным материалом и твёрдой пломбой. После этого на зуб обычно устанавливают защиту. В Стоматологии АааМ на Большой Подьяческой лечение проводят с использованием микроскопа и ротационных инструментов, что повышает процент успеха и снижает риск осложнений.
Профилактика воспаления
пульпы
и его осложнений
Лучший способ справиться с проблемой — не допустить её возникновения. Основная причина воспаления — запущенный кариес, в котором образовалась глубокая полость. Главное правило профилактики: не откладывайте лечение кариеса. Даже небольшой чёрный участок требует внимания врача, потому что кариес развивается намного быстрее, чем кажется. Вторая частая причина — травма зуба (удар, падение) или трещина из-за надкусывания твёрдых предметов. Если зуб получил механическую травму, сразу обратитесь к врачу, даже без боли. Внутри может начаться воспаление, которое проявится спустя недели. Регулярное посещение стоматолога — два раза в год — позволяет выявить проблемы на ранней стадии. Если вовремя не провести лечение, воспаление распространится на окружающие ткани (периодонт) и разовьётся периодонтит. Это гораздо более серьёзное заболевание, которое может привести к потере зуба, образованию кист или абсцессов с опасными осложнениями.