Как развивается кариес:
четыре стадии
от белого пятна до воспаления нерва
Каждая стадия имеет свои признаки и методы лечения. Чем раньше обнаружить проблему, тем проще и быстрее её решить. Разберём, на что обратить внимание.
Первая стадия: белое пятно на
эмали
(начальный кариес)
На этом этапе кариозный процесс затрагивает только поверхностный слой эмали. Вы можете заметить меловидное белое или жёлтое пятно, обычно в месте, где скапливается налёт — между зубами, под дёснами, возле края коронки. Боли нет, чувствительности нет. Зуб выглядит здоровым, но химический состав эмали уже начал меняться. Это идеальный момент для вмешательства, когда можно обойтись без сверления. На этой стадии достаточно тщательной гигиены, реминерализирующих процедур и коррекции привычек питания. Врач может провести чистку, покрыть поверхность защитным составом и назначить специальную пасту.
Вторая стадия: средний
кариес
поражена эмаль и дентин
Если пятно остаётся без внимания, процесс переходит под защитный слой эмали в дентин — более мягкую ткань. На этом этапе появляется видимая полость или тёмное пятно. Дентин пористый и воспаление распространяется быстрее. Здесь уже нужна пломба, но нерв зуба ещё не поражен, так что лечение остаётся консервативным. Могут возникнуть эпизодические неприятные ощущения при попадании в полость холодного, горячего или сладкого, но острой боли обычно нет. Врач удалит поражённую ткань, обработает полость и установит пломбу. Процедура занимает 30–60 минут, в один приём. Зуб полностью восстанавливает функцию и внешний вид.
Третья стадия: глубокий
кариес
нерв в опасности
Кариес продолжает углубляться и приближается к камере, где находится зубной нерв (пульпа). На этом этапе полость становится глубокой, может быть видна только при рентгене. Боль становится более выраженной и появляется спонтанно, особенно ночью или после контакта с раздражителем. Может появиться отёк щеки, чувство тяжести в зубе. Врач уже не может ограничиться пломбой — нужно проверить, живой ли нерв. Если пульпа ещё не инфицирована, её можно попытаться сохранить, но часто требуется депульпирование (удаление нерва) с последующим пломбированием корневого канала. Это требует 1–3 визитов и обходится дороже.
Четвёртая стадия: пульпит и
его последствия
воспаление нерва и окружающих тканей
Когда инфекция достигает пульпы (сосудистого пучка внутри зуба), развивается пульпит — острое и часто нестерпимое воспаление. Боль может быть пульсирующей, стреляющей, появляется без видимой причины и часто усиливается ночью. Щека может отечь, появиться гной. Это требует немедленного визита к врачу. На этом этапе нерв нужно удалить, прочистить и заполнить корневой канал специальным материалом. Если инфекция выходит за пределы корня, может развиться периодонтит или киста. Некротизированный (мёртвый) зуб становится чёрным или тёмно-серым, может потребоваться его удаление. Лечение сложное, долгое и дорогое. Иногда зуб невозможно спасти.
Как предотвратить развитие кариеса на
любой стадии
практические шаги
Профилактика кариеса начинается с простых привычек: чистка зубов дважды в день, использование флосса, ограничение сладкого и кислого. Но самое важное — регулярные визиты к стоматологу. Врач увидит пятно на эмали раньше, чем оно станет полостью. Профессиональная чистка удалит налёт в местах, недоступных для щётки. Герметизация фиссур (бороздок) на жевательной поверхности предотвратит 85% кариеса на этих зубах. Реминерализирующие процедуры укрепляют эмаль, особенно на этапе белого пятна. Для молочных зубов профилактика ещё критичнее — кариес в них развивается в два раза быстрее, чем в постоянных. Если у вас уже есть пломба или вы давно не посещали врача, запишитесь на осмотр. Иногда под старой пломбой развивается вторичный кариес, видимый только на рентгене.