Имплантация All-on-4 в Санкт-Петербурге
Съёмный протез давит на дёсны, смещается при жевании и ограничивает рацион — это знакомая ситуация при полной или почти полной потере зубов. All-on-4 меняет её за один хирургический день: четыре титановых импланта вводятся в кость, два задних — под углом до 45°, и вы уходите с несъёмной конструкцией.
- Постоянный несъёмный протез, закреплённый на 4 имплантах
- В большинстве случаев не требует костной пластики
О методике
Несъёмный протез на 4 имплантах: как это работает
В протоколе All-on-4 два передних импланта вводятся вертикально, два задних — под наклоном до 45°. Угловая постановка задних имплантов смещает точки опоры дальше кзади: конструкция получает более широкую базу, не затрагивая участки с атрофированной костью. Именно это позволяет в большинстве случаев провести хирургический этап без предварительной костной пластики — даже при значительной убыли, характерной для длительной беззубости.
Протокол рассчитан прежде всего на пациентов с полным отсутствием зубов или единичными оставшимися зубами, подлежащими удалению. Временный акриловый протез, зафиксированный в день операции, уже несёт ограниченную жевательную нагрузку. Постоянная конструкция — из диоксида циркония или акрила Candulor — устанавливается через 4–6 месяцев после завершения остеоинтеграции (срастания титана с костной тканью).
В клинике AAAM хирургический этап All-on-4 ведут имплантологи Михаил Нечаев и Арам Геворгян, специализирующиеся на протоколах немедленной нагрузки. До операции мы выполняем компьютерную томографию обеих челюстей, оцениваем плотность и высоту кости в зонах установки, анализируем окклюзию (смыкание) и общий анамнез. По результатам врач составляет хирургический и ортопедический план с разбивкой стоимости по этапам — до начала лечения, без изменений в процессе.
Четыре импланта перераспределяют жевательное усилие по принципу широкой базы опоры: рычаговое воздействие на каждый имплант снижается за счёт расстояния между передними и задними точками. Долгосрочная стабильность конструкции определяется точностью хирургического планирования по данным КТ, выбором материала протеза и ежегодным профилактическим контролем у врача.
Стоимость
Цены на имплантацию All-on-4
Хирургический этап — 4 импланта
236 500 ₽
Четыре импланта, два из которых вводятся под углом до 45°. Хирургический шаблон для точной установки по КТ-данным — дополнительно 23 100 ₽.
Временный несъёмный протез (4 импланта)
от 132 000 ₽
Несъёмная конструкция на 4 абатментах. Выдаётся в операционный день или на следующее утро при достаточном первичном торке имплантов.
Постоянный акриловый протез Candulor
319 000 ₽
Постоянный несъёмный акриловый протез с зубами Candulor.
Металлокерамика на титановой балке
341 000 ₽
Постоянный металлокерамический протез на фрезерованной титановой балке.
Диоксид циркония на титановой балке
407 000 ₽
Постоянный протез из диоксида циркония на титановой балке — наилучшая эстетика и биосовместимость.
All-on-6 (AnyRidge)
418 000 ₽
Вариант при повышенной жевательной нагрузке или большем объёме кости: шесть имплантов AnyRidge с нитевидной геометрией.
Диагностика и план лечения
7 700 ₽
КТ обеих челюстей, расчёт позиций имплантов, составление хирургического и ортопедического плана со сметой по этапам.
Консультация врача
2 200 ₽
Осмотр имплантолога, сбор анамнеза, первичная оценка показаний к All-on-4.
Полная стоимость All-on-4 включает хирургический этап (от 236 500 ₽ за 4 импланта) и выбранный постоянный протез — рассчитывается индивидуально после КТ-диагностики. Запишитесь на консультацию — составим точный план и смету. Полный прайс клиники →
Как проходит лечение
Этапы имплантации All-on-4
Консультация и диагностика
КТ обеих челюстей, осмотр, сбор анамнеза. По плотности кости (D1–D4 по шкале Misch) и её высоте в дистальных отделах определяем расположение имплантов и оцениваем необходимость удаления оставшихся зубов перед хирургическим этапом.
Составление плана лечения
Хирург прорабатывает точные углы ввода и позиции имплантов, ортопед выбирает материал постоянного протеза. Клиника согласовывает с вами этапы, сроки и итоговую стоимость — до операции, без изменений в процессе лечения.
Хирургический этап
Под местной анестезией (при желании — с седацией) хирург удаляет оставшиеся зубы и вводит четыре импланта согласно плану. При достаточном первичном торке (≥ 35 Нсм) к имплантам сразу прикручиваются временные абатменты для фиксации протеза.
Фиксация временного протеза
Лаборатория подгоняет временную конструкцию по прикусу. Протез фиксируется на абатменты в день операции или на следующее утро. Вы покидаете клинику с несъёмными зубами без необходимости в стационаре.
Постоянный протез
После завершения остеоинтеграции — как правило, через 4–6 месяцев — снимаем временный протез и проверяем стабильность каждого импланта. Снимаем цифровой оттиск для постоянной конструкции. Финальная примерка с проверкой окклюзии (смыкания), необходимые коррекции, фиксация.
Специалисты
Врачи по направлению All-on-4
Записаться
Запишитесь на консультацию — рассчитаем план и стоимость
Врач проанализирует КТ и подготовит индивидуальный план лечения с предварительной сметой. Консультация врача — 2 200 ₽, диагностика и план лечения — 7 700 ₽.
Вопросы и ответы
Часто задаваемые вопросы об All-on-4
Почему при полной потере зубов выбирают именно All-on-4?
При длительной беззубости кость убывает — особенно в дистальных (задних) отделах. Ставить по импланту на каждый зуб в таких условиях нерационально: объёма кости не хватает, а стоимость вырастает кратно. All-on-4 решает это за счёт угловой постановки двух задних имплантов до 45°: они задействуют более плотные передние участки кости и дают протезу широкую базу. Итог — несъёмная конструкция из 10–14 зубов на четырёх опорах, без пластики кости в большинстве случаев.
Когда именно можно уйти из клиники с зубами — в день операции?
Если первичный торк (усилие вкручивания) каждого импланта составляет 35 Нсм и выше, хирург фиксирует временные абатменты прямо в операционной. Лаборатория подгоняет временный протез по прикусу, и в тот же день или на следующее утро вы получаете несъёмную конструкцию. Постоянный протез из диоксида циркония или акрила Candulor изготавливается через 4–6 месяцев — после рентген-контроля остеоинтеграции.
Сколько служит конструкция и когда придётся её менять?
Титановые импланты при грамотной гигиене и ежегодном контроле рассчитаны на десятилетия. Протезная часть изнашивается быстрее: акриловые конструкции требуют замены через 5–10 лет, циркониевые держатся в среднем дольше. Конкретный прогноз по сроку зависит от жевательной нагрузки и качества домашней гигиены.
Как переносится операция All-on-4 и что ожидать в первые дни?
Хирургический этап проходит под местной анестезией. Болевых ощущений во время операции нет. Отёк и ноющий дискомфорт появляются через 4–6 часов после окончания анестезии и достигают пика на 2–3-и сутки. Врач назначает схему приёма НПВС и антибиотика. Большинство пациентов возвращаются к повседневным делам на 3–5-й день. По желанию доступна внутривенная седация.
Что делать, если есть воспаление дёсен или выраженная убыль кости?
Активный генерализованный пародонтит — временное противопоказание: сначала купируем воспаление хирургически, удаляем нежизнеспособные зубы. Умеренная атрофия горизонтального типа в большинстве случаев компенсируется угловой постановкой имплантов без костной пластики. При выраженной вертикальной атрофии (высота кости менее 8–10 мм по КТ) врач рассмотрит альтернативы: синус-лифтинг, All-on-6 на имплантах AnyRidge или другой протокол.
На что распространяется гарантия и что гарантирует клиника?
MegaGen предоставляет пожизненную гарантию на имплантат при соблюдении протокола установки и регулярном наблюдении у врача. Протезная конструкция — отдельный гарантийный случай, сроки зависят от материала. Клиника AAAM гарантирует соблюдение хирургического протокола, точность выполнения плана лечения и доступность врача для контрольных визитов на всех этапах — от диагностики до установки постоянного протеза.