Восстановление жевательных зубов верхней челюсти за один приём при нехватке костной ткани. Разбираем, когда нужна процедура, как она проходит и во сколько обойдётся.
Коротко: Синус-лифтинг с одномоментной имплантацией — это хирургическая процедура поднятия слизистой оболочки гайморовой пазухи с одновременной установкой импланта при дефиците костной ткани на верхней челюсти. Метод позволяет восстановить жевательные зубы за один приём без дополнительных операций. В Санкт-Петербурге процедура стоит в зависимости от сложности и типа импланта, сроки приживления — 4–6 месяцев. Выбор между открытым и закрытым синус-лифтингом зависит от высоты оставшейся кости.
Синус-лифтинг с имплантацией — это комбинированная операция, которая помогает восстановить жевательные зубы верхней челюсти, когда для установки импланта недостаточно собственной костной ткани. Врачи хирургически приподнимают дно гайморовой пазухи и заполняют образовавшееся пространство костным материалом, создавая опору для искусственного корня. В Стоматологии АааМ эту процедуру проводят опытные хирурги-имплантологи, используя современные методики и импланты мировых брендов. Статья поможет вам разобраться в методах, ценах и сроках, чтобы принять осознанное решение о восстановлении зубов.
Синус-лифтинг — это хирургическая процедура поднятия слизистой оболочки (мембраны Шнайдера) дна гайморовой пазухи с целью увеличения объёма костной ткани. Когда эту операцию проводят в один день с установкой импланта, говорят об одномоментной имплантации. Это сокращает время лечения на несколько месяцев по сравнению с двухэтапным протоколом.
Верхняя челюсть чаще всего страдает от атрофии кости после потери зубов, потому что здесь костная ткань менее плотная, чем на нижней челюсти. Гайморова пазуха со временем увеличивается, и место под имплант становится критически узким. Перед одномоментной имплантацией хирург оценивает на КЛКТ высоту оставшейся кости: если её меньше 5–7 мм, одномоментная установка невозможна.
Процедура выполняется под местной анестезией. Врач поднимает слизистую, заполняет пространство костным материалом (часто IDR, костными блоками или деминерализованной матрицей) и сразу же устанавливает имплант в подготовленное место. Это требует точной хирургической техники и опыта, чтобы не повредить мембрану.
Закрытый синус-лифтинг (трансальвеолярный) проводится через отверстие для будущего импланта. Врач поднимает мембрану пазухи специальными инструментами без дополнительного разреза. Этот метод возможен, если остаточная высота кости составляет 5–7 мм, а поднять нужно на 3–4 мм. Плюсы: минимальная травма мягких тканей, быстрое заживление, возможна одномоментная имплантация. Минус: требует виртуозной техники и подходит не для всех клинических ситуаций.
Открытый синус-лифтинг — это боковой доступ через фасад верхней челюсти. Хирург делает окно в кости выше корней зубов, поднимает слизистую и закладывает костный материал. Такой подход позволяет работать с большим дефицитом кости (менее 5 мм), лучше контролировать гемостаз и поднять слизистую выше. Одномоментную имплантацию при открытом методе выполняют, если хирург уверен в полной герметичности, иначе требуется двухэтапный протокол (сначала наращивание кости на 4–6 месяцев, потом имплантация).
В Стоматологии АааМ выбор метода определяется после КЛКТ и обсуждения с хирургом-имплантологом Нечаевым Михаилом или Пономаревым Евгением. Оба метода дают предсказуемый результат, если соблюдён протокол.
После поднятия мембраны нужно заполнить пространство, чтобы оно не спадалось. Используются разные типы материалов, каждый со своими характеристиками и ценой.
IDR (Kerr) — деминерализованный костный материал, который стимулирует собственное костеобразование. Цена установки 38 500 ₽. Хорошо работает, если в пазухе достаточно объёма. Костные блоки (аллогенные или ксеногенные) используются при необходимости создать стабильный каркас. Стоимость блока в клинике 92 750 ₽. Они долго интегрируются (6–12 месяцев), но дают максимальный объём новой кости.
Биодеградируемые материалы (цена 62 350 ₽) постепенно рассасываются и замещаются собственной костью. Удобны для одномоментной имплантации, так как имплант сразу получает механическую поддержку. Выбор материала зависит от величины дефекта и срока, отведённого на интеграцию. Хирург всегда указывает, какой материал применён, в счёте и плане лечения.
Важно помнить: костный материал — это основа, а источник остеобластов (клеток, строящих кость) — ваша собственная кровь и окружающие ткани. Качество заживления зависит не только от материала, но и от соблюдения рекомендаций после операции.
Первый визит — диагностика. Вы приходите с КЛКТ (конусно-лучевой томографией) или делаете её в клинике. Хирург измеряет высоту кости, оценивает состояние гайморовой пазухи, проверяет наличие воспаления или полипов. На основе снимков составляется 3D-план операции, выбирается метод синус-лифтинга и размер импланта.
На операционный день: приходите натощак за 2–3 часа до процедуры. Администратор подтверждает отсутствие противопоказаний (обострения хронических заболеваний, простуды). Врач вводит местную анестезию. Если выбран закрытый метод, процедура длится 30–40 минут. Открытый синус-лифтинг может занять 60–90 минут. Боли нет, только ощущение давления и вибрации.
Сразу после синус-лифтинга укладывается костный материал и устанавливается имплант. Ушиваются мягкие ткани, накладывается асептическая повязка. Вы получаете письменные рекомендации и уходите домой без медикаментозного сна. Первый день — отёк нормален. Швы снимают на 7–10 день. Полная интеграция импланта в кость длится 4–6 месяцев. После этого переходят к протезированию (коронка или протез).
Финальная цена складывается из нескольких позиций. Имплант Anyone стоит 38 500 ₽, AnyRidge (премиум-система) — 60 500 ₽. Установка каждого импланта — отдельная услуга (примерно 22 000–33 000 ₽ в акционных предложениях). Синус-лифтинг открытый — 55 000 ₽, закрытый — 16 500 ₽. Костный материал: IDR 38 500 ₽, костный блок 92 750 ₽, биодеградируемые материалы 62 350 ₽.
При одномоментной имплантации хирургия проводится за один приём, что экономит время и зачастую стоит дешевле, чем двухэтапный подход (когда сначала наращивают кость, потом ждут 4–6 месяцев, потом ставят имплант). Итоговый расчёт под ключ — это сумма компонентов: синус-лифтинг + имплант + установка + материал. Точная смета обсуждается после консультации.
Протезирование — это отдельная статья. Коронка на импланте из циркония (СТАНДАРТ) стоит на AnyOne 42 900 ₽, на AnyRidge 50 600 ₽. Если планируете несъёмный протез на 4 имплантах (All-on-4), временный протез 132 000 ₽, постоянный под ключ считается с учётом конкретного плана. Никогда не стоит считать «примерную смету на глаз» — она всегда точнее после обследования.
Первые 3–5 дней после операции возможны отёк и небольшой синяк на щеке и в области операции. Это нормально. Отёк начинает спадать на 4–5 день и полностью проходит к концу второй недели. Боль, как правило, мягкая, хорошо контролируется назначенными анальгетиками.
Нельзя: полоскать рот и трогать послеоперационную область ногами или языком. Пить горячие напитки и есть горячую пищу 3–4 дня. Активно заниматься спортом неделю. Дышать носом с напряжением (это может привести к расхождению мембраны). Рекомендуется: спать с приподнятой головой первые 3 ночи. Держать холод на щеке в первый день (15 минут холода, 15 минут перерыва). Пить мягкие напитки комнатной температуры. Есть протёртую пищу.
Швы снимают на 7–10 день. Полная остеоинтеграция импланта (сращение с костью) длится 4–6 месяцев. В этот период имплант не нагружают: нельзя жевать на стороне операции. Если хирург установил временный протез на день операции, его носят до готовности постоянного (это бывает редко при одномоментной имплантации). Через 4–6 месяцев, когда имплант полностью прижился, начинают делать коронку или несъёмный протез.
Процедура проводится под местной анестезией, боли во время операции нет. После окончания действия анестезии возможна лёгкая болезненность, которая контролируется обезболивающими. Основной дискомфорт — отёк первые 3–4 дня.
Одномоментная имплантация возможна, если остаточная высота кости составляет минимум 5–7 мм. При меньшей высоте требуется предварительное наращивание кости. Точный диагноз дают по КЛКТ-снимку.
Остеоинтеграция длится 4–6 месяцев. В этот период имплант не нагружают. После полного приживления можно переходить к протезированию — установке коронки или мостовидного протеза.
Выбор метода зависит от высоты оставшейся кости. Закрытый применяется при 5–7 мм и даёт меньше травмы. Открытый нужен при менее 5 мм или большом объёме костного материала. Врач решает после КЛКТ.
Да, перфорация мембраны возможна в 10–20% случаев, особенно при уже имеющихся её воспалениях. Часто врач замечает это во время операции и ушивает. Если перфорация большая, может потребоваться повторный приём.
Полное заживление раны 7–10 дней, швы снимаются в этот же период. Кость под мягкими тканями продолжит интегрировать материал 4–6 месяцев. Полная реабилитация завершится после заживления мягких тканей.
Применяются IDR (38 500 ₽), костные блоки (92 750 ₽) и биодеградируемые материалы (62 350 ₽). Выбор зависит от величины дефекта и срока интеграции. Хирург указывает материал в счёте.
Оптимально — да, 4–6 месяцев для полной остеоинтеграции. В редких случаях возможна более ранняя нагрузка (около 3 месяцев), но врач должен убедиться в достаточной первичной стабильности импланта.
Сумма зависит от метода (открытый 55 000 ₽ или закрытый 16 500 ₽), типа импланта (Anyone 38 500 ₽ или AnyRidge 60 500 ₽) и костного материала (38 500–92 750 ₽). Итоговая смета рассчитывается после консультации и КЛКТ.
Неделю — мягкая холодная пища, без горячих напитков. Месяц — не полоскать рот, не трогать область операции, избегать сильного насморка и чихания. Не жевать на стороне операции 4–6 месяцев. Спорт и физические нагрузки запрещены 1–2 недели.
Синус-лифтинг с одномоментной имплантацией — это эффективный способ восстановить отсутствующие зубы даже при дефиците костной ткани, позволяющий сократить время лечения за счёт объединения двух операций в одну. Точная стоимость зависит от объёма костной пластики, выбора метода (открытый или закрытый) и типа импланта, поэтому важна индивидуальная консультация с хирургом. В Стоматологии АааМ на Большой Подьяческой вы получите полный план лечения с конкретными сроками и прозрачными ценами — запишитесь на приём к специалисту и узнайте все подробности вашего случая.